盆腔炎的检查

     盆腔炎的检查？

     盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状。那么盆腔炎的检查？

     宜宾正健医院医生介绍：
    (一)病原体培养
    标本来源同上应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上置35℃温箱培养48h以糖酵解进行细菌鉴定新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测此法系酶联免疫测定敏感性平均为89.5%有98.4%的特异性
    (二)后穹窿穿刺
    后穹窿穿刺是妇科 急腹症最常用的诊断方法之一通过穿刺所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的情况如正常腹腔液血液(新鲜陈旧凝血丝等)脓性分泌物或脓汁都可进一步明断检测穿刺物的镜检和培养更属必要
    (三)超声波检查
    主要是B型或灰阶超声扫描摄片这对于识别来自输卵管 卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性但是轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出。
    (四)腹腔镜检
    如果不是弥漫性腹膜炎病人一般情况尚好腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
    (五)男性伴侣的检查
    男性伴侣的检查有助于女性盆腔炎的诊断取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌如果发现阳性则是有力的佐证特别在无症状或症状轻者或者可以发现有较多的白细胞如果对所有PID患者的男性伴给予治疗不论他们有无尿道炎症状则对减少复发显然是非常有意义的。
    (六)分泌物直接涂片
取样可为阴道宫颈管分泌物或尿道腹腔液做直接薄层涂片干燥后以美蓝或革兰染色凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者则为淋病感染因为宫颈管淋菌检出率只有67%所以涂片阴性并不能除外淋病存在而阳性涂片是很有特异性的。
    (七)超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
    (八)腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。