盆腔炎需要做哪些检查
TAG标签:盆腔炎需要做哪些检查?盆腔炎对女性朋友危害极大,严重情况还可能导致不孕,为此,医生建议盆腔炎患者一定要及早的到医院做检查,究竟盆腔炎需要做哪些检查呢?我们看看宜宾正健原因医生的相关回答。
宜宾正健医院妇科医生表示说,盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重;若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长。慢性盆腔炎主要表现下腹部坠胀,疼痛及腰底部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。
盆腔炎根据病史、症状和体征可作出初步诊断。此外,还需作必要的化验,如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后弯隆穿刺物检查。盆腔炎应该做哪些检查? 盆腔炎的主要检查方法有以下几种:
(1)分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道、腹腔液,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。
(2)病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
(3)超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但是轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出。
(4)后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的情况,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可进一步明断检测,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(5)腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(6)男性伴侣的检查
男性伴侣的检查有助于女性盆腔炎的诊断。取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
温馨提醒:如果急性盆腔炎不及时治疗有可能转化为慢性盆腔炎,这种疾病治疗起来更困难。所以患者一定要在发现后就及早的治疗,切不可以耽误疾病的最佳治疗时间。

